看呆了……能不喝酒就不喝酒吧,大家都看看这篇

大家好,我是李医生。

跟大家分享一个意想不到的病例,对大家一定有警示意义。

男性病人,43岁,姓庞,某物流公司主管部门小领导,底下管了十几号人,43岁,当打之年,也真正的上有80岁老母亲,下有2个嗷嗷待哺的儿童的家庭顶梁柱年纪。

2个月前,庞先生感到周身乏力,干活都没什么力气,而且胃口不好,其实胃口一直不大好,但那段时间特别不好,遇到平时爱吃的饭菜也没吃几口。

那天兴致高一点,吃了1块红烧肉,然后呕吐了。

家里人觉得可能是急性肠胃炎,自行到药店买了促进消化的药物吃了,还买了黄连素,连用2天,效果不好,依旧是胃口不好,时常有恶心的感觉。

庞先生那几天精神状态也不佳,工作不在状态,人有些焦虑,经常会无端责骂下属员工,搞得人心惶惶,而且记性似乎也不大好了,一些计算项目屡屡出错,如果不是有团队兜底,那就惹大麻烦了。同事好友见此,让他请假休息一段时间,但因为业务压力大,他不好提出休假请求。

以前干活是拼命三郎,现在干活都可能睡着,庞先生说晚上没休息好,目前吃点安眠药,似乎有点作用,就是药力太猛了,白天容易犯困。

后来的一天傍晚,有下面员工发现庞先生在公司某一个角落撒尿。

这下炸锅了。

庞经理怎么搞的,大庭广众之下,而且还没到下班点呢,直接在那里撒尿了,这么豪放啊,以前都没发现。

开始有人窃窃私语。

有人说可能是庞经理太忙了,抽不出时间,加上尿急,直接在旁边脱裤子解决了,男人嘛,哪拉不是拉。

还有人说,听到庞经理口里念念有词,好像是在诅咒某个领导。

好事不出门,坏事传千里。

一时间公司里沸腾了。

有同事好友问他为什么这样子说,庞先生笑笑不回答。

那段时间大家都发现庞经理变了,以前那么爱干净爱整洁的一个人,突然间怎么就变邋遢了,上班也不系领带了,皮鞋也脏兮兮的,跟以前亮的发光形成鲜明对比。

家里人也发现了这个问题。

最初是老婆发现异常,因为那几天衣服特别脏,问他怎么回事也说不上来。

直至有一天,庞先生老婆发现卧室地板有一坨大便,她差点疯了,抓了两个小孩打了屁股,问是谁干的,俩小家伙都不承认。

为了深刻教训两个淘气的小家伙,庞先生老婆回看了摄像头,并且勒令,谁要是说谎,罚一天不给饭吃。她真的是气糊涂了。

让她万万想不到的是,作案者竟然是她丈夫。

回放的视频里面,庞先生刚脱了衣服,没有丝毫犹豫直接蹲地上就开拉了。

老婆差点晕过去了。

她觉得非常惊恐,自己丈夫肯定是生病了,这段时间都怪怪的。没想到今天竟然疯到这个程度,直接在干净的卧室里面拉大便,她是万万想不到的。

庞先生交代了事情始末,但丝毫没有羞愧之心。

第二天请了假,老婆领着庞先生去看了本地医院精神科门诊。精神科医生一听说病人有胡言乱语,而且还随地大小便,就心中有了个大概。

后来又问庞先生,平时有没有人跟踪你啊,或者偷听你讲话啊,甚至说要暗杀你,有没有。

庞先生顾左右而言他,言语不是太清楚,但看他表情,精神科医生断定是存在上述情况的。

再加上庞先生老婆提供了一个劲爆的家族史,庞先生的一个堂弟前年因为患有“疯病”被送进了精神病院。

看来,庞先生也是有精神分裂症了。医生说。

医生的话,击溃了庞先生老婆心底最后一点期待。

她迫不及待要丈夫恢复以往的健康。但医生告诉她,这个病能控制,得吃药,但是要治愈恐怕有难度,要完全恢复正常的工作能力估计也悬。

一切来得太快。

拿了药,出了门诊。她极度不情愿拿起手机给双方父母报告了这个情况,边说边哭。一个好端端的人,突然之间成了一个疯子,一个会在家随地大小便的疯子,那多么骇人听闻啊,如果不是亲眼所见,谁能相信他能做出这样的事情呢。

庞先生倒像无所谓一样。

肯定不能继续上班了,公司里传庞先生的事情也是有鼻子有眼,甚至有人加油添醋,领导层发了通知,让庞先生在家养病。

后来几天,庞先生依旧是胃口不大好,没怎么吃东西,老说肚子胀。精神也是一下子好一点一下子差一点,没有规律。

老婆筹划着得好好去医院体检了,看看还有什么问题,这几年来他工作太拼了,基本上没怎么休息过,更别说体检了。

没等到体检的时间,当天晚上庞先生就不行了。

狂吐。

吃了1个鸡蛋,然后不停的呕吐。本来人就精神不大好,吃得少,累,加上这么呕吐一折腾,人更加憔悴了。没办法,老婆只好打车送他去医院,准备打点营养针,看能不能恢复元气。

到了急诊科。

医生问怎么回事,庞先生老婆把这段时间发生的事情简单说了一遍,强调了胃口不好,吃东西不多,之前还有过胃肠炎,估计消化不良,想要掉营养针,而且还有精神分裂症,目前在吃相关药物。

医生问的很仔细,以前还有没有什么病。

老婆回忆了一下,说以前有过胃炎,做过胃镜,不过那是十多年前的事情了,当时也查到有乙肝,好像是携带者,没治疗。

乙肝携带者的确不需要治疗。

但那是十多年前的事情了。

得抽血,做些检查,才开始用药。急诊科医生说。

都同意,应该好好查查。庞先生老婆说。庞先生自己则闭着眼睛,躺床上一言不发。

没多久检验科就发送了抽血报告过来,问题不少,最突出的是肝功能不好,白蛋白只有20g/L,转氨酶偏高,胆红素也偏高,这都提示肝功能差。

医生再仔细看了庞先生的腹部,发现肚子还是有些胀的,压痛不明显。

得做个腹部B超。

做吧。

结果出来了,腹部有积液,更夸张的是,报告赫然写着:脾大,肝硬化。

医生告诉庞先生老婆,病人有肝硬化,并且脾大,腹水。

庞先生老婆不敢相信,说不可能,身体一直都好好的。他平时是爱喝点酒,应酬也没办法不喝酒,但没听说有不舒服啊,怎么可能就肝硬化了呢。

急诊科医生说,白纸黑字,写的清清楚楚,而且肝硬化已经很严重了,脾脏都大了,如果不相信,可以进一步做个腹部CT,看的更仔细一些。

马上安排腹部CT,不,头部、胸部一路都扫下来,全做了。庞先生老婆说。难得来一趟医院,就当体检了。

结果出来后,她怔住了。

CT也赫然写着,肝硬化,脾大,腹水。

急诊科医生说,按照目前这个情况来看,肝硬化不早期了,肝功能已经很差,属于肝硬化失代偿期,这种病人分分钟有可能大呕血死掉的,为什么会大呕血?因为肝硬化了,肝脏很硬,门静脉的血液没办法很顺畅流入肝脏,被逼留在外面,导致食管胃底静脉曲张,一不小心,这些静脉就会破裂出血,刚刚才走了一个肝硬化大呕血的病人。

庞先生浑然不知自己的病情。

她老婆已经被吓到脸色苍白,瘫软在地。

为什么会有肝硬化呢?他平时身体挺好的啊。她依旧不敢相信。

住院吧,这样子不能回家。急诊科医生交代说。

请了消化内科医生下来会诊,考虑肝硬化明确,原因大概率是跟乙肝、酒精有关,很多人年轻的时候是乙肝携带者,后期因为不注意保养,尤其是大量酗酒,乙肝会活动,变成慢性乙型肝炎,如果不及时抗病毒治疗,肝炎就会变成肝硬化,早期肝硬化会拖成晚期肝硬化,这个不少见,而且最让人心疼的是,病人往往都是这个年纪。

消化内科叹了口气,回去准备床位了。

住院后,完善一系列检查。

乙肝两对半显示果然是小三阳乙型肝炎,不是携带者了,乙肝DNA含量也是比较高,这意味着庞先生体内有很多乙肝病毒,而且都在搞破坏,肝脏被搞得奄奄一息了。再加上庞先生平时应酬多,觥筹交错,酒精加乙肝病毒,简直是雪上加霜。

病因找到了。

更让庞先生老婆惊讶的是,医生告诉他,病人并没有精神分裂症。之所以会随地大小便,也是因为肝功能衰竭引起来的。

庞先生老婆擦干眼泪,不明白医生的意思,肝脏功能不好,怎么会随地大小便呢。

医生给她解释,说刚刚抽血化验了血氨,病人血氨很高,这提示肝功能差到了极致,氨代谢紊乱,体内氨离子多了,这些东西会通过血脑屏障,进入大脑,影响脑功能,病人会表现为智力减退,行为失常,甚至昏迷。

行为失常有很多表现,其中之一就是随地大小便,如果不小心考究,容易以为是精神分裂症。其实不是的,是肝功能衰竭引起的肝性脑病。

肝性脑病,对。医生斩钉截铁地说。而且病人自己吃的安眠药,完全会诱发肝性脑病,可以说安眠药是扣响了扳机。

看医生说的头头是道,庞先生老婆整个人好像跌落到冰窖一样,浑身发抖。

还能治疗么,她小心翼翼问了一句。

到这个地步,治疗会很难,但好过什么也不做。有药物、有手术都可以尝试,但效果不会太好。如果能早几年治疗那就不可同日而语了。医生说。你想想,肝脏都已经衰竭了,而且是晚期了,除非肝移植。

肝移植说说而已,又有多少人能等到肝源。即便有肝源,一辈子吃抗排异的药物也是个大问题。

为了能得到更好的治疗,庞先生老婆决定第二天转入市里面最好的医院。

但当晚庞先生就昏迷了。

并且胡言乱语,看起来真的是跟疯了一样。

双方父母赶到,看到这个情况都伤心不已。尤其是庞先生父母,医生已经说了,要做好白发人送黑发人的心理准备。

就在准备转院时,庞先生突发呕血,而且是大呕血,一碗血一碗血往外涌,吓坏了周围的人,即便是医生也懵了,这么猛的呕血根本没办法止得住啊。

还没等得及胃镜过来,庞先生心跳停了。

医生考虑是血液误入气管引起窒息。

经过一个多小时的抢救,庞先生依旧没能回来。

病情比医生预料地还快得多,前后5天时间,根本没还手之力。

庞先生亲人哭天抢地,但都无济于事,庞先生这一辈子,年龄定格在43岁了。

本文完。

科普小课堂:

1、庞先生发病过程捋一捋

最有可能是庞先生有乙肝,最初是携带者,但没有注意没有复查,加上长期喝酒,乙肝携带者变成了慢性乙型肝炎,又因为工作繁忙没有体检没有复查,肝炎拖成了肝硬化,肝硬化早期是没有任何症状的,不引起注意,长期熬夜、酗酒,而且没有有效的抗病毒治疗,早期肝硬化拖成了晚期肝硬化,最终肝功能衰竭,人乏力、胃口不好、呕吐、肝性脑病(误以为是精神分裂症)、腹水、脾大,最终死于消化道大呕血。

2、乙肝真那么恐怖么?

乙肝其实没那么恐怖,说恐怖是被过度渲染了,为什么会被过度渲染了呢?因为时不时会有庞先生这样的案例,有些还会进展为肝癌,肝癌更吓人,尤其是晚期肝癌,不治之症。但其实,庞先生的乙肝本可以避免的,如果他提前20年去体检复查,一旦发现自己有慢性乙型肝炎了,赶紧卡主,不要酗酒不要喝酒了,积极抗病毒治疗,那么大概率他的病情是不会进展的,最起码不会进展这么快的,肝硬化也不会找上他,肝癌更加不大可能找上来,每天吃一片抗病毒药,说不定能开开心心活到80岁,而不至于43岁就死亡,所以说,乙肝这个病很多都是被耽误出来的,本可以避免,却因为这样那样的原因得不到积极有效的治疗而酿成大祸。#微博新知博主#

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2022/05/20 20:00
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