#洗衣工手腕被铰断医生显微镜下接血管#】“医生,我这个手可能是保不住了哇?”5月14日,成都第一骨科医院急诊医学科,一位57岁的伤者几乎绝望地问。伤者是一名洗衣厂工人,手不慎卷入烘干设备,强大的扭力瞬间旋转撕脱他的手腕关节、肌肉、血管、神经等,只剩一点点肌腱相连。

成都第一骨科医院修复重建科团队,历时9个小时,复位固定骨关节、吻合肌腱、神经。从伤者小腿、脚背切取长达40厘米的血管,进行离断肢体血运重建。目前,伤者左手血运恢复良好,病情稳定。“如果只是单纯的锐器导致离断,断面整齐、干净,只需要把血管、神经、肌腱依次吻合连接就行。但是旋转撕脱的,血管受损后,长度不够。”会诊医师段蔚楠说,手术方法有两种,一是把骨头缩短,血管长度足够了,手术也方便。但是,伤者手就短了。相应的,手部功能肯定会受到影响。另一种方法是切取其他部位血管,进行桥接重建。手腕部血管较细,要保证吻合质量,需要在高倍显微镜下,小心谨慎地进行切取和吻合,难度极大,耗时也长。

“整个手术时间为9个小时,光桥接血管就用了5个小时左右。”段蔚楠说,先从伤者小腿内侧大隐静脉和足背静脉切取7根血管,一共桥接了2根动脉血管、5根静脉血管。http://t.cn/A6Xiu3Fg

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